أوميجا 3 بين فوائد القلب ومخاطر اضطراب ضرباته.. ماذا تكشف الدراسات العلمية؟
تحظى مكملات أوميجا 3 بشهرة واسعة باعتبارها من العناصر الداعمة لصحة القلب والمخ، لكن الأدلة العلمية تكشف عن صورة أكثر تعقيدًا بشأن فوائدها ومخاطرها، إذ أظهرت بعض الدراسات قدرتها على خفض الدهون الثلاثية وتقليل مخاطر قلبية لدى فئات محددة من المرضى، بينما أثارت أبحاث أخرى تساؤلات حول ارتباط الجرعات المرتفعة باضطرابات ضربات القلب.
كما لم تثبت التجارب السريرية بصورة قاطعة أن تناول هذه المكملات يحسن الذاكرة أو يقي من الخرف، وهو ما يجعل تقييم فوائدها مرتبطًا بنوع الأحماض الدهنية والجرعات والحالة الصحية لكل شخص.
ما أوميجا 3 وما أنواعها؟
ويوضح مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية أن أحماض أوميجا 3 الدهنية تضم ثلاثة أنواع رئيسية، هي حمض ألفا لينولينيك (ALA)، الموجود في مصادر نباتية مثل بذور الكتان والشيا والجوز، وحمضا إيكوسابنتاينويك (EPA) ودوكوساهيكسانويك (DHA)، اللذان يتوافران بصورة أساسية في الأسماك الدهنية والمأكولات البحرية.
ويختلف كل نوع من حيث مصدره الغذائي ودوره، لذلك لا يمكن اعتبار جميع مكملات أوميجا 3 منتجات متطابقة في تأثيرها أو فوائدها الصحية.
هل تحمي مكملات أوميجا 3 القلب؟
وتقدم الدراسات العلمية نتائج متفاوتة بشأن تأثير أوميجا 3 على صحة القلب. فقد راجعت مؤسسة كوكرين نتائج 86 تجربة عشوائية شملت أكثر من 162 ألف مشارك، وخلصت إلى أن تناول هذه الأحماض الدهنية قد يساعد في خفض الدهون الثلاثية، لكن تأثيرها في تقليل معظم الأحداث القلبية والوفيات كان محدودًا أو غير واضح.
وفي المقابل، أظهرت تجربة REDUCE-IT المنشورة في دورية New England Journal of Medicine نتائج إيجابية لدى فئة محددة من المرضى الذين يعانون أمراضًا قلبية أو عوامل خطورة مرتفعة، مع استمرار ارتفاع الدهون الثلاثية رغم تناول أدوية خفض الكوليسترول.
وأدى استخدام جرعة علاجية من حمض EPA النقي إلى خفض نسبي بلغ 25% في مخاطر مجموعة من الأحداث القلبية الرئيسية مقارنة بالدواء الوهمي. لكن هذه النتيجة ترتبط بمستحضر وجرعة محددين ومرضى تنطبق عليهم شروط معينة، ولا تعني أن جميع مكملات زيت السمك تحقق الفائدة نفسها.
وعلى الجانب الآخر، لم تجد تجربة STRENGTH، المنشورة في دورية JAMA، فائدة مماثلة عند اختبار تركيبة تجمع حمضي EPA وDHA لدى 13 ألفًا و78 مريضًا معرضين لمخاطر قلبية مرتفعة، إذ لم تسجل انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في الأحداث القلبية الرئيسية.
هل تزيد الجرعات المرتفعة خطر اضطراب ضربات القلب؟
ومن أبرز المخاوف التي أثارتها الأبحاث احتمال ارتباط الجرعات المرتفعة من أوميجا 3 بالرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم القلب قد يزيد خطر الجلطات الدماغية لدى بعض المرضى.
وفي تحليل تلوي نُشر في دورية Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology، وشمل 35 تجربة عشوائية وبيانات أكثر من 114 ألف مشارك، ارتبط استخدام جرعات تتجاوز 1500 ملجم يوميًا من EPA وDHA لدى الأشخاص الأكثر عرضة لأمراض القلب بزيادة نسبية بلغت 43% في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مع زيادة مطلقة في الخطر بلغت 0.8%.
ولم تظهر الزيادة نفسها بصورة ذات دلالة إحصائية لدى الفئات الأخرى التي تناولها التحليل، ما يشير إلى ارتباط الخطر بالجرعة ومستوى الخطورة القلبية، وليس بالضرورة بكل من يتناول أوميجا 3.
هل تحسن أوميجا 3 الذاكرة وتحمي المخ؟
رغم انتشار الاعتقاد بأن أوميجا 3 تساعد على تحسين الذاكرة والوقاية من التدهور المعرفي والخرف، فإن التجارب السريرية لم تثبت هذه الفائدة بصورة حاسمة.
ففي دراسة عشوائية منشورة في دورية The Lancet Healthy Longevity، اختبر الباحثون تناول جرعة مرتفعة من حمض DHA لدى 365 شخصًا من كبار السن المعرضين لخطر الخرف. ورغم ارتفاع مستوى الحمض في السائل الدماغي الشوكي، لم تسجل الدراسة تحسنًا واضحًا في الأداء المعرفي أو أحجام مناطق المخ خلال فترة متابعة امتدت إلى عامين.
وفي المقابل، أظهرت تجربة أخرى منشورة في Journal of Affective Disorders تحسنًا في بعض مؤشرات التوتر والقلق والاكتئاب وجودة النوم والذاكرة اليومية لدى أشخاص يعانون ضغوطًا نفسية، بعد تناول مزيج من EPA وDHA لمدة ثلاثة أشهر.
لكن هذه النتائج تخص مجموعة محددة من المشاركين، ولا تكفي وحدها لإثبات أن المكملات تمثل علاجًا للاكتئاب أو اضطرابات النوم أو مشكلات الذاكرة.
هل تسبب مكملات أوميجا 3 النزيف؟
وتثير الجرعات المرتفعة من أوميجا 3 تساؤلات بشأن تأثيرها في سيولة الدم، خاصة لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتجلط أو الصفائح الدموية.
وفي تحليل تلوي نُشر في دورية Journal of the American Heart Association، وشمل 11 تجربة عشوائية وأكثر من 120 ألف مشارك، لم يجد الباحثون زيادة ذات دلالة إحصائية في معدلات النزيف لدى مستخدمي أوميجا 3 عمومًا.
لكن التحليل أشار إلى أن استخدام جرعات مرتفعة من EPA النقي ارتبط بزيادة نسبية في خطر النزيف بلغت 50%، مع زيادة مطلقة محدودة قدرها 0.6%، ما يؤكد أهمية مراعاة الجرعة والحالة الصحية والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
الآثار الجانبية الشائعة لمكملات أوميجا 3
وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمكملات أوميجا 3 طعمًا غير مستحب في الفم، ورائحة نفس غير مرغوبة، وحرقة المعدة، والغثيان، واضطرابات الجهاز الهضمي، والإسهال والصداع، إلى جانب زيادة رائحة العرق.
وقد تتداخل الجرعات المرتفعة مع بعض الأدوية، خاصة الأدوية التي تؤثر في تجلط الدم، لذلك تستدعي مراجعة الطبيب قبل استخدامها.
ما أفضل المصادر الغذائية لأوميجا 3؟
وتعد الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين والماكريل، من أبرز المصادر الغذائية لحمضي EPA وDHA، بينما توفر بذور الكتان والشيا والجوز حمض ALA النباتي.
ويظل الحصول على العناصر الغذائية من الطعام جزءًا مهمًا من النظام الغذائي المتوازن، ولا يعني ذلك أن المكملات ضرورية لكل شخص أو أنها بديل عن العلاج الطبي الموصوف.
وتكشف نتائج الدراسات أن مكملات أوميجا 3 ليست حلًا سحريًا للوقاية من أمراض القلب أو تحسين الذاكرة، كما أنها لا تمثل خطرًا بالضرورة على جميع المستخدمين. فالفوائد والمخاطر تختلف بحسب نوع الحمض الدهني والجرعة والحالة الصحية.
لذلك، لا ينبغي تناول الجرعات المرتفعة دون استشارة طبية، خاصة لدى مرضى القلب أو الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تؤثر في سيولة الدم.
